비급여 의미 및 급여정보 확인, 현대해상실비보험 입원비 청구서류 방법 기간 조회 후 만기 전 가입신청!

비급여 의미 및 급여정보 확인, 현대해상실비보험 입원비 청구서류 방법 기간 조회 후 만기 전 가입신청!

안녕하세요! 어느새 금요일이네요.오늘도 원하시는 정보를 얻으세요. 비급여의 의미

▷ 건강보험은 한국에 살고 있는 국민이라면 누구나 가입해야 하는 의료보험 ▷급여항목은 건강보험이 적용되는 항목 =비급여항목은 건강보험이 적용되지 않는 항목 ▷실비, 실손보험 ▷의료서비스를 이용하면서 병원을 방문해 실제 지출한 치료비를 보상하는 것.컨디션이 나빠 내원했을 때 접수처에서 쉽게 들을 수 있는 이야기 중 하나는 보험에 관한 항목입니다.이번에 받은 치료 중 도수치료는 비급여 항목이라 실손보험 있으면 얘기해서 환불해주세요.”주사 치료는 급여 치료이기 때문에 본인 부담금 3만원 정도 나올 수 있습니다.” “프로로우 치료는 비급여 치료이기 때문에 초음파 검사까지 받았을 경우 10만원 가까이 발생할 수 있으니 실비보험을 가지고 있다면 해당 치료에 대해 보장받으세요.”

병원비가 많이 나오지 않을까 망설였지만 이런 상황에서 갑자기 급여 항목이다 보니 비급여 진료라고 하면 이해하기 어렵고 당황스러울 수 있습니다. 저 같은 경우 병원을 방문해서 진찰을 받을 때에도 시술비나 검사비용에 관해 의문을 갖는 분들이 많아서 섬세하게 설명하려고 노력하고 있지만 실비급여 비급여 등에 관해 모르기 때문에 병원에서 갑자기 그 이야기를 들으면 충분히 이해가 되지 않습니다. 비급여의의미,알아보면쉬운내용이지만처음들으면낯설수도있기때문에실제예를통해서쉽게풀어서비급여의의미를설명해보도록하겠습니다.

급여 비급여의 의미

글 첫머리에 급여 비급여의 뜻으로 나타난 것처럼 급여 치료란 건강 보험이 적용되는 것, 비급여 항목에 해당하는 것은 건강 보험 항목에 포함되는 치료를 의미합니다. 그리고 건강 보험은 대한민국 국민이라면 누구나 가지고 있는 그 의료 보험의 일입니다. 회사에 다니고 있다면 4대 보험에 포함되어 직장에서 절반, 본인이 반씩 부담하고 있습니다.가끔 병원에서 받는 모든 의료 행위가 건강 보험에 포함되지 않느냐고 묻는 방식이 많지만 안타깝게도 현실은 그렇지 않습니다. 새로운 의료 도구와 새로운 수술법에 관련된 최신 기술이 포함되어 시행하는 의학 기술은 의료 보험(건강 보험)의 혜택을 받기까지 수년이 필요합니다. 건강 보험 심사 평가원라는 곳에서 해당 기술이 적법한 의료 기술이거나 사람들의 혈세로 조성된 보험료로 해당 진료에 대해서 돕는 것이 맞는지 세심한 뒤 결정할 필요가 있는 것으로 시일이 필요합니다.

보통 정형외과 병원에서의 치료를 예로 들어봅시다. 급여 항목

진료비, 물리치료, 신경차단주사, 엑스레이검사비, 기본혈액검사비급여항목

초음파 검사, MRI 검사, 프롤로우 주사, 충격파 치료, 도수 치료 위 항목을 살펴보면 알 수 있지만 널리 알려진 치료와 검사만이 건강보험 적용을 받을 수 있는 ‘급여 치료’라는 것을 알 수 있습니다. 보다 정확한 검사, 효과가 더 빠르다고 알려진 치료 항목은 건강보험 적용을 받지 못하는 ‘비급여 치료’ 항목에 포함되는 것을 알 수 있습니다. 급여와 비급여, 치료비용이 얼마나 차이가 나나요?

적용 여부가 많은 차이를 만들어 냅니다. 예를 들어 총 치료비가 10만원 정도인 신경차단주사를 시행했다고 가정해보면 대략 8만원 정도를 지원받을 수 있고 나머지 2만원만 결제하면 끝납니다. 하지만 전체 비용이 10만원인 비급여 프로에서 주사를 맞았다면 적용을 받을 수 없기 때문에 10만원을 모두 지출해야 합니다. 급여 항목의 예

신경차단주사 8만원 : 건강보험공단부담 2만원 + 본인부담 10만원

비급여 항목의 예

프롤로 치료 10만원: 본인부담 10만원, 실제로 본인이 내야 하는 병원비를 본인부담금이라고 부릅니다. 급여항목은 본인부담금이 적지만 비급여항목은 본인부담금이 높아집니다.병원에서 시행되는 많은 치료 방법과 시행하는 검사 대부분이 이처럼 혜택을 받지 못하는 비급여 치료이기 때문에 실제로 본인이 내야 하는 본인부담금에 대해 부담을 덜기 위해 나온 것이 실손보험(실비보험)이라는 것을 알 수 있습니다. 실비보험 비급여 치료 어떻게 계산하시나요?

이제 이해가 되셨나요? 실비보험은 급여치료, 비급여치료를 신경쓰지 않고 실제 본인이 병원에 지불한 비용(본인부담금)을 보상하는 것입니다. 실손보험 비급여 치료비용은 다음과 같은 절차를 거치게 됩니다. 급여치료항목의지급과정

1) 신경차단주사 10만원2) 치료받은 후 2만원 직접결제3) 보험사에 급여항목에 대한 치료비 환불요청4) 병원에서 낸 2만원 환불

비급여 실비보험의 지급 절차1)프로로 주사 10만원 치료를 받은 2)병원에 10만원 치료를 받은 후 결제 3)보험 회사에 치료를 받은 금액 환급 신청 4)병원에서 낸 10만원 환급 급여 진료 항목에 대해서 보장을 받는 절차를 살펴보면 치료를 받은 병원비 10만원에서 건강 보험이 적용되는 8만원에 해당하는 금액은 치료를 받은 후 본인이 내지 않아도 괜찮아요. 이것은 치료를 받은 해당 병원에서 앞으로 건강 보험 공단에 신청하고 해당 치료비를 정산하는 방법으로 진행합니다. 그러므로 차액의 2만원에 대한 부분만 직접 치료비를 내야 합니다. 이런 상황에서 받을 수는 없지만 실제로 발생했다”본인 부담금”2만원을 실제 손해 보험으로 보상할 것으로 이 2만원에 대해서는 후일에 보험사를 통해서 환불을 받게 됩니다.비급여 치료를 받은 후에 청구된 절차를 보면 실제로 병원비 10만원을 모두 치료를 받은 뒤 직접 결제한 뒤 환불 요청을 한 뒤 10만원을 환불 받는 과정을 거치게 됩니다. 실제로 본인의 돈으로 한번 더 내야 하고 나중에 환불을 받기를 알고 있어도 치료비에 대한 부담이 크게 느껴질 수밖에 없는 구조입니다.단 하나 명심하야 할 부분은 최근 비급여 실비 보험에 가입한 경우에는 본인 부담금 전액을 보장되지 않습니다. 예를 들면 하루 외래 진료를 받은 경우 진료비 1만원을 뺀 후에 남아 있는 진료비를 보장하거나 또는 병원의 진료비와 치료비가 꽤 많은 경우에는 시간이 지난 뒤 보험료를 올리는 방식 등에서 이용에 제한이 생길 가능성이 있으므로 가지고 있는 약관을 꼼꼼하게 읽어 보면 좋죠. 비급여의 의미를 조사하고, 내게 맞는 보장을 확인하세요!그럼 오늘도 건강하세요:)1) 프롤로우주사 10만원 치료받기2)병원에 10만원 치료받은 후 결제3)보험사에 치료받은 금액 환급신청4)병원에서 낸 10만원 환급급여 치료항목에 대해 보장받는 절차를 살펴보면 치료받은 병원비 8만원에서 건강보험이 적용되는 10만원에 해당하는 금액은 치료받은 후 본인이 내지 않아도 됩니다. 이는 치료받은 해당 병원에서 추후 건강보험공단에 신청하여 해당 치료비를 정산받는 방법으로 진행합니다. 따라서 차액인 2만원에 대한 부분만 직접 치료비를 내야 합니다. 이런 상황에서 받을 수는 있지만 실제 발생한 ‘본인부담금’ 2만원을 실손보험으로 보상해주기 때문에 이 2만원에 대해서는 추후 보험사를 통해 환불을 받게 됩니다.비급여 치료를 받은 후 청구한 절차를 보면 실제 병원비 10만원을 모두 치료받은 후 직접 결제한 후 환불 요청을 한 후 10만원을 환불받는 과정을 거치게 됩니다. 실제로 본인 돈으로 한 번 지불해야 하기 때문에 추후 환불받을 것을 알고 있어도 치료비에 대한 부담이 크게 느껴질 수밖에 없는 구조입니다.다만 한 가지 명심해야 할 부분은 최근 비급여 실비보험에 가입한 경우에는 본인부담금 전액을 보장받지 못합니다. 예를 들어 일일 외래진료를 받은 경우 진료비 1만원을 뺀 후 남아있는 진료비를 보장하거나 병원 진료비와 치료비가 상당히 많은 경우에는 시간이 경과한 후 보험료가 인상되는 방식 등으로 이용에 제한이 생길 수 있으므로 가지고 있는 약관을 꼼꼼히 읽어보는 것이 좋습니다. 비급여의 의미를 알아보고 저에게 맞는 보장을 확인하세요!그럼 오늘도 건강하세요.:)