안녕하세요. 오늘은 일명”디스크”로 불리는 질환에 대해서 공부하고 싶습니다. 사실은 추간판 헤르니아라는 표현은 질환의 명칭이 아니라 척추의 구조물이라고 할 수 있습니다. 아시다 시피, 디스크란 질환의 이름이 아니라 척추 사이에서 쿠션 역할을 하는 대표적인 구조물의 하나입니다. 척추는 한 형이 아니라 마디형으로 되어 있어 뼈의 마디 사이에 추간판이 있어서 사람이 걷거나 움직일 때 척추가 서로 부딪치지 않도록 하고 또 척추를 일렬로 배치할 수 있도록 도와주고 외부 충격이나 위에서 내려오는 압력을 분산시키는 역할을 갖는 것도 있습니다. 그래서 디스크 없이는 정상적인 척추의 기능을 하기 어렵다고 생각됩니다.잘 불리는 디스크의 정확한 이름은 요추 간 간판 헤르니아라고 부릅니다. 이것은 추간판(디스크)이 척추 밖으로 탈출하거나 수핵의 파열에 의해서 내부 골수 핵이 탈출하면서 일어나는 증상을 말합니다. 디스크나 골수 핵, 탈출시에는 거의 뒤로 빠지게 되는데, 이 후방에는 척수 신경을 비롯한 다양한 신경과 관련된 조직이 모였으며, 이 신경이 눌려지게 되어 발생하는 신경과 관련한 아픈 증상을 말합니다. 그래서 디스크 질환은 척추 질환이지만, 치료는 신경 외과적 치료를 받아야 하는 이유이기도 합니다.
디스크의 오해 디스크의 오해의 하나로는 디스크의 증상이 허리부터 국소적으로 통증이 출전하는 것입니다. 그러나 디스크로 허리만 해도 통증이 나오기는 좀처럼 없습니다. 주로 신경과 관련한 증세인 만큼 허리부터 발에 자라는 하지 방사선과 좌골 신경통이 주요 증세인 증세가 심하면 보행이 어려울 만큼 통증이 심한 증상을 보입니다. 즉, 단순한 파열이나 염증과 관련된 질환이 아니라 신경 자극과 신경의 염증에 의해서 나타나는 증세인 만큼 디스크 환자는 이 증상에 심하게 고통을 호소하는 것도 있습니다.종종”디스크가 찢어진다”,”디스크가 찢어진다”등으로 디스크의 파열을 말하는 경우가 많기 때문에 디스크 파열 직후에 증상이 나타나거나, 허리에 국소적인 통증이 나타나면 오해되는 경우가 많습니다. 물론 디스크의 파열로 증상이 나올 수 있지만 디스크의 피막 부분인 섬유와 파열은 신경이 적은 편이므로, 이 신경이 다치지 않는 한 증상이 드러나는 것은 드뭅니다. 즉 디스크 환자가 증상을 느낄 때는 탈출한 골수 핵이 신경이 날카로워지고 나서니까 사실은 디스크의 상태는 증상이 나타나기 전부터 점점 나빠져서 있었다고 말할 수 있습니다.
디스크의 주요 원인 흔히 디스크가 파열했다느니 탈출하는 주요 원인을 보면 사고나 부상 또는 무거운 물건을 잘못 들거나 육체 노동 등의 업무에 의해서 나타나는 것으로 오해하기 쉽습니다. 그러나 디스크가 파열하거나 탈출하는 주요 원인은 오래 앉아 있는 증상, 특히 잘못된 자세로 앉아 있거나 구부린 자세로 장시간 앉아 있는 경우에 나타나는 요인이 큽니다. 물론 선천적으로 디스크가 약하거나 허리가 약한 경우도 있지만, 어느 이슈에 의해서 갑자기 디스크가 파열한다기보다는 점차 약해지고 파열되는 만성 질환이므로, 대부분은 생활 습관에 의해서 나타나는 경우가 많아 그 중에서도 오래 앉아 있는 방 생활을 지적합니다.디스크는 디스크에 장시간 걸리는 하중의 증가로 야기됩니다. 만일 좋지 못한 자세로 앉은 경우, 요추에 가는 부담이 크고 거꾸로 서서 있는 경우, 발은 힘들지 모르지만 체중을 발과 요추가 나누어 가지므로 오히려 허리에 걸리는 부담이 적습니다. 그래서 오늘 디스크 질환을 예방하기 위해서 모션 데스크처럼 서서 업무가 수 있는 책상도 나오고 있는 추세에 있습니다. 이렇게 오래 앉으면 디스크에는 하중이 증가하고 오래 앉게 그 우려가 높아집니다. 그래서 주로 디스크 파열을 호소하는 직군은 사무직이나 운전을 오래 하지 않으면 안 되는 직군에서 나타나는 편입니다.
디스크는 총 5개가 있으며, 이 중 파열이 많이 나타나는 부위는 요추 4~5번 사이, 요추 5번과 천추 1번 사이의 디스크입니다. 아랫부분 척추가 움직임이 활발하고 하중이 많이 가는 부위이기 때문에 이 부분의 디스크가 약한 경우가 많습니다.
디스크 검사 및 치료 디스크 질환은 MRI와 엑스레이를 중심으로 검사를 실시합니다. 디스크가 발생한 경우에는 당연히 디스크를 치료해야 하지만 이를 검사할 때 척추의 구조나 상태를 종합적으로 진료해야 합니다. 요추의 인대나 힘줄은 어떤지, 척추의 구조는 어떤지, 또 디스크의 파열 정도나 상태를 파악해서 치료를 진행하는 것이 중요합니다. 디스크 치료는 보존 치료를 통해서도 호전을 기대할 수 있을 정도로 예후가 좋은 편이지만, 만약 특별한 상황이라면 수술적 치료를 고려할 수도 있습니다. 디스크 질환은 사람마다 다를 수 있으므로 정확한 검사와 진단으로 치료를 진행하는 것이 좋습니다.
디스크 검사 및 치료 디스크 질환은 MRI와 엑스레이를 중심으로 검사를 실시합니다. 디스크가 발생한 경우에는 당연히 디스크를 치료해야 하지만 이를 검사할 때 척추의 구조나 상태를 종합적으로 진료해야 합니다. 요추의 인대나 힘줄은 어떤지, 척추의 구조는 어떤지, 또 디스크의 파열 정도나 상태를 파악해서 치료를 진행하는 것이 중요합니다. 디스크 치료는 보존 치료를 통해서도 호전을 기대할 수 있을 정도로 예후가 좋은 편이지만, 만약 특별한 상황이라면 수술적 치료를 고려할 수도 있습니다. 디스크 질환은 사람마다 다를 수 있으므로 정확한 검사와 진단으로 치료를 진행하는 것이 좋습니다.
한가람신경외과의원 서울특별시 강남구 논현로 550
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